近年來,醫(yī)保騙保事件屢禁難絕,一些零售藥店通過將非醫(yī)保覆蓋的生活用品,串換成醫(yī)保基金可以報銷的藥品、醫(yī)用耗材,或盜刷群眾醫(yī)??▋?nèi)醫(yī)保基金等方式進行騙保牟利。
案例:
“能不能借用你的醫(yī)???,幫我買點藥?”,30多歲的劉女士(化名)在杭州某藥店買藥結(jié)賬時,店員向她提出了這個請求。劉女士心想不妥,拒絕了。劉女士離開藥店后,手機上立刻收到了兩條短信提醒:一條顯示醫(yī)保帳戶上扣除了自己買藥的費用,另一條顯示產(chǎn)生了幾百元的扣除費用卻不明來歷。
劉女士向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局舉報,醫(yī)保局通過調(diào)閱監(jiān)控、約談等方式,查明當(dāng)天該藥房工作人員趁劉女士不注意時,盜刷她的醫(yī)??ǎ_取醫(yī)?;?,而類似情況在這家藥店不是第一次發(fā)生。更令人震驚的是,該店有多名工作人員在給顧客配藥結(jié)賬時,在對方不知情的情況下,多結(jié)算一筆藥品費用。
“店員在結(jié)賬時,能看出醫(yī)療費用使用的是個人帳戶的錢,還是醫(yī)?;鸬腻X。他們會盜刷那些達到使用醫(yī)?;饦?biāo)準的醫(yī)???,因為顧客通常不會關(guān)注醫(yī)?;鸬淖儎樱⑶矣行┤藳]有開通短信提醒服務(wù),根本不會知道。” 利用這種手段,這家店前后盜刷16名參保人員的醫(yī)???,其中還有人被多次盜刷,共騙取醫(yī)?;鹬С?3493.28元。
為幫助監(jiān)管部門解決監(jiān)管難、取證難的問題,一些科技公司紛紛開發(fā)了醫(yī)藥核驗一體支付機,通過雙屏攝像頭的人臉識別和人證核驗,未來藥店售藥和購藥都將做到實名制。比如這家雙屏智能收銀機P8,可以應(yīng)用在藥店、超市、零售門店等。該設(shè)備可以在人臉識別核驗身份,還可以同步核驗證件,比如醫(yī)保卡,當(dāng)人與證一致時才能正常啟動醫(yī)??ǖ膽?yīng)用。

雙屏智能收銀機P8可以為藥店提供標(biāo)準化的作業(yè)環(huán)境,優(yōu)化醫(yī)保購藥流程:
1、交易前
需藥店藥師通過人臉確認后,錄入藥品,交易過程可溯源,為監(jiān)管取證提供依據(jù)。
2、交易中
購藥人需通過人證(醫(yī)??ǎ┖蓑?,確認購藥人身份信息和所購藥品名稱,避免醫(yī)保卡被他人盜刷、誤刷,保障每一位醫(yī)保用戶資金安全。
3、交易后
對可疑交易行為進行排查、快速鎖定可疑交易,減輕監(jiān)管難度,提升監(jiān)管效率。